“DESIRE” - СТРЕМЛЕНИЕ К СОВЕРШЕНСТВУ

Неправильное применение пропофола может быть опасно для жизни, поэтому фирма-производитель стремится усовершенствовать свой препарат. Новое основополагающее исследование по оценке преимуществ «Дипривана ЭДТА» по сравнению с «Диприваном»® >>>

БУДУЩЕЕ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ - ИНФУЗИЯ ПО ЦЕЛЕВОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ

ИЦК - это удобство...

• Простота использования без необходимости выполнения сложных расчетов
• Быстрая коррекция глубины анестезии
• Готовые к употреблению шприцы с Диприваном удобны и позволяют экономить время
• Легко использовать даже анестезиологам не имеющим опыта проведения внутривенной анестезии

ИЦК - это управляемость...

• Простои ввод данных, необходимых для проведения инфузии Дипривана, соответствующей индивидуальным требованиям для конкретного пациента
• Плавная индукция анестезии, позволяющая избежать превышения требуемой концентрации Дипривана в крови или уменьшить степень превышения
• Плавный переход от индукции анестезии к ее поддержанию
• Простота коррекции дозы для поддержания анестезии в зависимости от индивидуального ответа пациента и степени хирургической агрессии

...объединенные с преимуществами Дипривана

• Быстрая и плавная индукция
• Плавность управления анестезией
• Стабильность гемодинамики и дыхания
• Быстрый выход из анестезии с низкой частотой тошноты и рвоты в послеоперационном периоде

Преимушества ИЦК перел инфузией в ручном режиме управления

• Не требуется рассчитывать скорость инфузии
• Выполняется проще с более предсказуемыми эффектами
• Легкое управление скоростью инфузии и глубиной анестезии
• Автоматическая компенсация изменения концентрации Дипривана в крови при смене шприцев
• Повышается стабильность гемодинамики и дыхания при изменении скорости инфузии

"Подавляющее большинство участников исследования (93%) предпочли инфузию по целевой концентрации инфузии в ручном режиме управления; для 76% анестезиологов было проше использовать ИЦК, чем проводить анестезию в ручном режиме управления инфузией."

Начальные целевые концентрации Аипривана в крови при работе с системой ИПК "Диприфьюзор"

В данное время программа для детей младше 16 лет не используется.

СОКРАЩЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Диприван 1% (propofol) Эмульсия для в/в введения, содержащая 10 мг пропофола на 1 мл в ампулах по 20 мл и в стеклянных шприцах по 50 мл, готовых к употреблению.

ПОКАЗАНИЯ: Инлукиия и поддержание обшей анестезии. Седаиия во время интенсивной терапии у пациентов на ИВЛ. Седаиия с сохранением сознания во время хирургических и диагностических процедур.

ДОЗИРОВАНИЕ: Скорость введения и доза должны подбираться индивидуально и титроваться в зависимости от клинического ответа. Для пациентов старше 55 лет или 3 и 4 классов АSА может потребоваться снижение дозы и скорости введения.
Взрослые Индукция обшей анестезии: Примерно 40 мг каждые 10 секунд. В возрасте до 55 лет средняя доза обычно 1,5-2,5 мг/кг. Поддержание обшей анестезии: Как правило 4-12 мг/кг/ч или введение дробных доз от 25 мг до 50 мг в зависимости от клинической необходимости. Седация во время интенсивной терапии: Обычно 0,3 - 4,0 мг/кг/ч с корректировкой согласно необходимой глубины седативного эффект а. Седация с сохранением сознания: Обычно 0,5 -1,0 мг/кг препарата в течение 1 - 5 мин. с последующей корректировкой согласно необходимой глубины селаиии (для большинства: 1,5 - 4,5 мг/кг/ч). Для быстрого углубления седации можно дополнительно ввести болюсно 10-20 мг Дипривана.
Дети Не рекомендуется применять в возрасте до 3 лет и для селации независимо от возраста. Индукция обшей анестезии: Доза корректируется в соответствии с возрастом и/или весом. Обычно в возрасте > 8 лет - 2,5 мг/кг. Для детей < 8 лет доза может быть выше. Поддержание обшей анестезии: Обычно 9-15 мг/кг/ч либо повторные болюсные инъекции.
Инфузия по целевой концентрации (ИЦК) Диприван может вводиться методом ИИК только с помошью системы И1-1К "Диприфьюзор", функционирующей только после распознавания электронной метки на готовом к употреблению стеклянном шприце с Диприваном. У взрослых (до 55 лет) анестезия, как правило, может быть индуцирована при целевых концентрациях пропофола от 4 до 8 мкг/мл. Систему И1-1К "Диприфьюзор" не рекомендуется использовать для седации в интенсивной терапии, седации с сохранением сознания или у детей до 16 лет.

ВВЕДЕНИЕ: Для уменьшения боли индукционную дозу перед введением можно смешать с Дигнокаином 0,5% или 1% для инъекций (20 частей Дипривана и до 1 части Дигнокаина). При использовании в качестве дополнения к регионарной анестезии могут использоваться более низкие дозы Дипривана. Можно вводить разведенным 5% раствором глюкозы (разведение не более чем 1: 5). Диприван можно предварительно смешивать с раствором альфентанила для инъекций, содержащим 500 мкг/мл альфентанила , в объемном соотношении 20:1 - 50:1. Смеси следует готовить, соблюдая асептику, и применять в течение 6 ч. после приготовления. Можно вводить через тройник с клапаном одновременное введением 5% р-ра декстрозы для в/в введения, 0,9% р-ра натрия хлорида для в/в введения или 4% р-ра декстрозы с 0,18% р-ром натрия хлорида для в/в введения. Как правило, при применении Дипривана требуется дополнительная анальгезия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Аллергия на Диприван.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: Должен применяться только персоналом, имеющим подготовку в области анестезии или интенсивной терапии. Оборудование для полдержания проходимости дыхательных путей, ИВЛ и кислородного обогащения должно быть легко доступно и готово к использованию. После анестезии необходим адекватный период времени для наблюдения за пациентом для обеспечения полного восстановления. Диприван не должен вводиться лицом, выполняющим диагностическую или хирургическую процедуру. Необходимо постоянное наблюдение за пациентами для выявления гипотензии, непроходимости дыхательных путей и недостаточного насыщения крови кислородом. Как и при применении других в/в анестетиков, требуется осторожность у больных с сердечными, респираторными, почечными или печеночными нарушениями, с гиповолемией или ослабленных, а также при расстройствах метаболизма липилов в случаях, когда жировые эмульсии следует использовать с осторожностью (рекомендуется мониторинг липидов в крови). 1 мл Дипривана содержит примерно 0,1 г жира. Не следует применять при беременности и в акушерстве (за исключением прерывания беременности в первом триместре). Для новорожденных на грудном вскармливании не была установлена безопасность применения Дипривана у кормящих матерей. Может повлиять на способность выполнения таких работ, как вождение машины или управление другой техникой. У пациентов с эпилепсией возможно развитие судорог. Случаи браликардии (иногда серьезного характера) и асистолии. При вероятности преобладания вагусного тонуса или при применении средств, вызывающих брадикардию, целесообразно введение антихолинергического средства. Не содержит антимикробных консервантов и поддерживает рост микроорганизмов. После вскрытия емкости введение следует начинать сразу и с соблюдением асептики в отношении инфузионного оборудования и Дипривана. Шприцы и ампулы с Диприваном одноразовые и не предназначены для применения более чем у одного пациента. Оставшийся в емкости Диприван должен быть уничтожен, а инфузионная линия заменена через 12 ч. инфузии или по ее окончании. При введении миорелаксантов (атракуриума и мивакуриума) не следует использовать ту же инфузионную линию, что и для Дипривана, без предварительного ее промывания.

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ: Гипотензия и временное апноэ. Послеоперационная лихорадка. Редко эпилептиформные движения, признаки анафилаксии (ангионевротический отек, бронхоспазм, эритема и гипотензия), тромбоз и флебит, после продолжительного применения изменение цвета мочи. При выходе из анестезии редко тошнота, рвота и головная боль. Возможна боль в месте введения при индукции. Сообщалось об отеке легких. Может быть сексуальноe растормаживание

Перед использованием обязательно ознакомьтесь с полным текстом инструкции по применению