EMLA
Анестезия интактных кожных покровов
Кожные покровы предназначены для защиты организма от неблагоприятного
воздействия окружающей среды. Вследствие этого, местная анестезия
интактной кожи была почти неосуществима без системных токсических
реакций и побочных эффектов. Для проникновения через поверхность
интактной кожи и обеспечения местной анестезии, анестетик должен
удовлетворять двум основным требованиям:
1. высокая концентрация анестетика, которая могла бы обеспечить
проникновение через липофильные кератиновые структуры кожи ( поверхностный
эпителий кожи).
2. высокое содержание воды, которое позволяет увлажнить кожные
покровы и улучшить процесс абсорбции препарата.
ЕМЛА удовлетворяет всем перечисленным требованиям и является первым
анестетиком для проведения терминальной анестезии интактных кожных
покровов.
EMLA - успех вследствие уникальной формулы.
ЕМЛА - это эутектический раствор местных анестетиков, состоящий
из лидокаина и прилокаина в соотношении 1:1. Термин эутектический
означает, что точка таяния смеси из двух анестетиков ниже, чем каждого
из анестетиков по отдельности. Смесь лидокаина и прилокаина при
25њ С переходит из маслянной формы в водоэмульсионную.
ЕМЛА - представляет собой эмульсию масло - в - воде (oil - in
- woter), в которой маслянная часть на 100% состоит из местного
анестетика в неизмененной форме и диффундирует в ткани после аппликации.
Поскольку проникновение через кожу усиливается в присутствии воды
абсорбция эутектической смеси анестетиков усиливается вследствие
высокого содержания воды в составе крема ЕМЛА. Крем следует всегда
наносить с использованием окллюзионной повязки Tegadenn.
ЕМЛА - время аппликации
ЕМЛА - обеспечивает оптимальную анестезию, если соблюдено рекомендуемое
время экспозиции. ЕМЛА следует наносить на чистую и сухую поверхность
кожи. Наличие окклюзионной повязки является обязательным для проникновение
крема через интактную кожу. Однако для слизистой и половых органов
наличие окклюзионной повязки не является обязательным.
ЕМЛА - как долго длится анестезия?
Рекомендуемое время экспозиции варьирует в зависимости от показаний,
площади кожных покровов и обычно состовляет 60 -120 мин. для интактных
кожных покровов. Через 2 часа от момента аппликации достигается
максимальный эффект. Анестезия продолжается в течение нескольких
часов. Более быстрый эффект отмечается при нанесении его на нежные
кожные покровы (вокруг глаз, губ, половых органов мужчин). Рекомендуемое
время экспозиции при нанесении на слизистые половых органов составляет
5 - 10 мин., а длительность анестезии короче (около 15-20 мин.)
ЕМЛА - глубина анестезии Глубина анестезии при использовании
крема ЕМЛА, главным образом зависит от времени аппликации и назначенной
дозы. Минимальной время экспозиции составляет 60 мин. для кожных
покровов. После 60 мин. экспозиции анестезия распространяется от
поверхности кожи вглубь на 3 мм. Если экспозиция длится дольше,
глубина анестезии значительно увеличивается, но не привышает 5 мм
после двух часов экспозиции. Время экспозиции ЕМЛА может быть увеличено
до 4 часов без потери эффективности препарата. - при небольших манипуляциях
на коже - 60 мин. - при обширных операциях на коже -120 мин. - для
слизистой половых органов 5-10 мин.
Побочные эффекты
Крем ЕМЛА хорошо переносится. Эффективность и безопасность его
использования была подтверждена многочисленными клиническими исследованиями.
Местные реакции, в числе которых такие как, бледность кожных покровов,
эритема (покраснение) и отек, являются частными и отражают действие
местных анестетиков на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.
Эти реакции являются преходящими и обычно умеренно выраженными.
Ощущение жжения и зуда встречаются реже.
Использование крема ЕМЛА стало революцией в анестезии кожных
покровов. После использования препарата пациент остается более удовлетворенным
качеством медобслуживания, что позволяет сэкономить время и дополнительные
затраты в системе здавоохранения.
Опыт работы мазью и пластырем "EMLA" в отделении анестезиологии
и реанимации Российского научно-исследовательского нейрохирургического
института им. проф. А.Л.Поленова позволяет утверждать, что венепункция
и катетеризация периферических и центральных вен у нейрохирургических
больных, в особенности у детей различных возрастных групп, является
безболезненной процедурой при обработке кожи препаратом "EMLA",
не сопровождается психоэмоциональным беспокойством, а значит, и
не приводит к неконтролируемому подъему внутричерепного давления
(ВЧД).
В кандидатской диссертации Саввиной И. А. в 1994 году было показано,
что немедикаментозные факторы: плач, крик, натуживание, психоэмоциональное
беспокойство ребенка с нейрохирургической патологией, вызванное
болезненными манипуляциями (внутримышечные и внутривенные инъекции,
катетеризация вен), входящими в комплекс предоперационной подготовки,
до и во время вводного наркоза вызывают более выраженные и клинически
более значимые подъемы ВЧД, что крайне опасно у больных с внутричерепной
гипертензией, у пациентов с нейрохирургической патологией церебральных
сосудов.
С этой точки зрения препарат "EMLA" - надежный партнер врача анестезиолога-реаниматолога
для обеспечения комфорта пациента.
Использование
|
нанесите крем толстым слоем |
|
Удалите бумажный слой с повязки. Повязку поместите на кожу
на слой крема |
|
Пригладьте края повязки и уберите бумажную рамку |
Крем и пластырь EMLA можно приобрести:
Аптека "Хитон",
Малоохтинский пр.,68, оф. 318
тел.: (812) 528-8989, (812) 325-0077
|